Infopsycho

03 10 11

Lien entre une prise prolongée de psychotropes et d’anxiolytiques et la maladie d’Alzheimer : « Un pas en avant, un pas en arrière » 
L’Humanité 
L’Humanité revient sur cette étude révélée par Sciences et Avenir, menée par le Pr Bernard Bégaud (directeur de l’unité de recherches pharmaco-épidémiologiques de l’Inserm, Bordeaux), selon laquelle « l’abus d’anxiolytiques pourrait favoriser l’apparition de la maladie d’Alzheimer ».
Le journal note ainsi que « pendant 20 ans, le chercheur a enquêté auprès de 3 777 sujets âgés de 65 ans, résidant en Dordogne et en Gironde. Il a constaté que la prise de médicament oscillait de 2 à plus de 10 ans. Mais c’est entre 5 et 8 ans, après le début des premières prises, que la détérioration cérébrale se faisait sentir. […] Sur les 200 000 nouveaux cas d’Alzheimer recensés chaque année en France, de 16 000 à 31 000 seraient imputables aux psychotropes, et particulièrement aux benzodiazépines ».
L’Humanité observe cependant que « Bernard Bégaud n’a de cesse depuis la sortie du mensuel scientifique d’en critiquer la présentation ». Le chercheur a ainsi précisé qu’« il n’y a pas de lien de causalité directe démontré, il y a un dossier potentiel, un doute, mais il faut rappeler aussi que ces médicaments sont utiles ».
Le quotidien parle de « rétropédalage dans un climat plus que suspicieux à l’encontre des médicaments en général ».
Michèle Micas, vice-présidente de l’association France-Alzheimer, note quant à elle que « le cri d’alerte du Pr Bégaud est utile sur un point : les Français prennent trop de psychotropes. De plus, les règles de la prescription des psychotropes en cas de maladie d’Alzheimer sont bafouées ». L’Humanité explique ainsi que « quand la maladie est déclarée, il ne faut pas prescrire d’antidépresseurs ou de calmants ».

04 10 11

« Comment le cerveau élimine ses synapses » 
Pour la Science, octobre 2011 
Pour la Science note que « le cerveau ressemble à un vaste jardin. Celui du jeune enfant est un buisson où les branches poussent en toutes directions. Il faut un jardinier pour éliminer certains rameaux, afin que des branches maîtresses puissent se développer. Certaines cellules semblent jouer ce rôle : les cellules microgliales ».
« La «taille» des arbres qui a lieu dans le cerveau se nomme élagage synaptique. Dès l’âge de 3 ans, le nombre de connexions entre neurones (les synapses), diminue à un rythme de 3 millions par seconde environ », rappelle le mensuel.
Pour la Science fait savoir que des chercheurs italiens (R. C. Paolicelli et al., Science, à paraître) ont découvert que « les cellules microgliales sont chargées de «l’élagage synaptique» : elles éliminent les synapses les moins efficaces pour permettre aux autres de se renforcer ».
Le magazine explique que ces cellules « jouent un rôle nourricier, de soutien, de défense immunitaire, et assurent également l’évacuation des débris cellulaires. Rosa Paolicelli et ses collègues ont observé au microscope que ces cellules se referment autour de certaines synapses et les engloutissent dans leur cytoplasme. Les synapses sont purement et simplement détruites, éliminées du paysage cérébral. Ensuite, les membranes des neurones «cicatrisent» ».
Pour la Science s’interroge : « Comment s’effectue le tri entre les « bonnes » et les « mauvaises » synapses ? La question reste ouverte ; peut-être les cellules microgliales détruisent-elles indistinctement les synapses, et seules les plus actives parviennent-elles à résister à leurs assauts ».
« Il est également possible que les synapses moins vaillantes émettent des signaux chimiques qui attireraient les « jardiniers cellulaires », ajoute le magazine

« La dérive «anxiogène» de certains forums santé sur Internet » 
La Croix 
La Croix constate à son tour que « selon une étude sociologique, les échanges sur les sites médicaux tournent parfois au «pugilat émotionnel» ».
Le journal note ainsi que « les Français sont de gros consommateurs d’Internet dès qu’il s’agit de leur santé : 7 sur 10 cherchent des informations médicales sur la Toile, selon un sondage publié en mai 2010 par l’Ordre des médecins ».
« Autre chiffre : en France, plus d’un internaute sur trois visite une fois par mois un site Internet de santé-bien-être, soit 16 millions de personnes. Cette donnée figure dans une étude rendue publique par des sociologues de Telecom Ecole de management, une école de commerce », indique le quotidien.
La Croix relève notamment que « confrontés à une «institution médicale techniciste et probabiliste», qui ne peut pas répondre à leurs question existentielles, de nombreux patients prolongent la consultation sur le Net. […] Certains internautes sont en quête d’un «savoir expert» pour être dans une position plus équilibrée dans leur dialogue avec les médecins ».
« Mais dans une large mesure, les internautes cherchent surtout un «savoir profane» qui ne se positionne pas contre le savoir médical », précise le journal, qui constate que « l’étude souligne aussi «la dérive anxiogène» de certains forums ».
Les auteurs écrivent ainsi que « l’internaute s’y exprime souvent à la suite d’un diagnostic, principalement la nuit, pour soulager son angoisse. Il projette son espace privé dans l’espace public de façon violente et crue », ajoutant que « certains patients utilisent leur pathologie «comme une revendication identitaire, notamment sur les sites de santé généralistes, qui tournent parfois au pugilat émotionnel» »

11 10 11

« Pour les personnes âgées, dans fin de vie, il y a vie » 
Libération, La Croix 
Libération consacre une double page à une « enquête inédite auprès d’octogénaires et de nonagénaires [qui] indique un rejet de la légalisation de l’euthanasie ».
Le journal explique que « le centre d’éthique de Cochin a interrogé près de 200 personnes de plus de 75 ans, certaines vivant en maison de retraite, d’autres suivies en cardiologie ou en cancérologie. D’autres enfin, menacées par une maladie de type Alzheimer ».
Libération souligne que « 90% des personnes interrogées disent ne pas connaître le concept des «directives anticipées». 83% disent «qu’elles ne sont pas intéressées, et qu’elles ne s’en saisiront pas». Préparer leur mort «médicalement» les indiffère. Mais en parler, assurément ».
« Pour autant, 10% des personnes interrogées souhaitent «à un moment donné, une aide active à mourir». Selon l’enquête, elles «voudraient que les médecins puissent délivrer la mort, en toute fin de vie, dans le cadrez de leur exercice quotidien» », ajoute le quotidien.
La Croix aborde également cette enquête et retient que « le dispositif des «directives anticipées» reste très mal connu », et que les personnes âgées interrogées « ne veulent pas que les médecins baissent les bras trop tôt ».
Le journal évoque en outre une étude coordonnée par Édouard Ferrand, responsable de l’unité mobile de soins palliatifs de l’hôpital Foch (Suresnes), à paraître dans l’European Journal of Cancer, selon laquelle « les demandes d’euthanasie persistent, en dépit d’une prise en charge en soins palliatifs ».
Le quotidien explique qu’« au total, 342 structures ont fait état de 783 cas de «demandes de mort anticipée» durant l’année 2010, dont 476 émanant des patients eux-mêmes, 258 des proches et 49 du personnel infirmier. Alors que dans 83% des cas un suivi régulier a été proposé, une partie non négligeable de ces demandes a persisté : 37% de façon continue, 24% de façon fluctuante ».
La Croix ajoute que « 65% des patients qui demandent à mourir ont des difficultés alimentaires, 54% des difficultés de déplacement, 49% des problèmes d’excrétion et 39% sont très amaigris, tandis que 31% sont anxieux ou dépressifs. La douleur incontrôlée est rare (3,7% des cas) mais «les personnes n’en peuvent plus, elles ont le sentiment d’être au bout et disent stop» », note Édouard Ferrand.
Le journal remarque toutefois que le président de l’Observatoire de la fin de vie, Régis Aubry, « s’étonne du fossé entre ces résultats et la pratique quotidienne des acteurs de soins palliatifs ». Le chef du service des soins palliatifs du CHU de Besançon déclare ainsi que « si la prise en charge est adaptée, l’accompagnement respectueux de la personne, les demandes d’euthanasie disparaissent de façon drastique ».
La Croix note qu’« Édouard Ferrand remarque que la prise en charge palliative est intervenue très tard pour des patients pourtant très malades (de cancer en majorité), parfois en phase terminale ». Le chercheur en éthique médicale déclare que « s’ils avaient bénéficié de soins palliatifs plus tôt, il y aurait sans doute eu beaucoup moins de demandes de mort anticipée ».

18 10 11

« Les enfants prématurés ont un risque d’autisme multiplié par cinq » 
Les Echos 
Les Echos indique que « les enfants prématurés risquent cinq fois plus de souffrir d’autisme que ceux nés avec un poids normal », selon une étude publiée dans la revue Pediatrics.
Le journal précise que l’étude a été « menée par des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie (Etats-Unis) sur 862 enfants nés entre septembre 1984 et juillet 1987 dans le New Jersey et pesant de 500 grammes à 2 kilos à la naissance. Quelque 5% de ces enfants, suivis jusqu’à l’âge de 21 ans, souffraient d’autisme, contre 1% dans la population en général ».
Le principal auteur de l’étude, le Dr Jennifer Pinto-Martin, directrice du Centre de recherche sur l’Autisme de l’Université de Pennsylvanie, écrit ainsi qu’« un poids trop faible à la naissance pourrait être un facteur de risque d’autisme ».
La pédiatre ajoute qu’« alors que la survie des plus prématurés s’améliore, le nombre de ces enfants survivant et handicapés représente un défi grandissant de santé publique », puis note que « les problèmes cognitifs dont souffrent ces enfants pourraient masquer les symptômes d’autisme ».
Les Echos fait savoir que le Dr Pinto-Martin « recommande aux parents d’un enfant prématuré de chercher à dépister très tôt ces symptômes. Selon la pédiatre, un dépistage précoce améliore les résultats sur le long terme et peut aider ces enfants autistes à l’école et à la maison ».
Le journal indique enfin que ces chercheurs « doivent prochainement étudier les liens potentiels entre des hémorragies dans le cerveau – une complication fréquente chez les enfants prématurés – et l’autisme, grâce à des examens par ultrasons ».

20 10 11

« Quatre tasses de café par jour diminueraient de 20% le risque de dépression » 
Les Echos 
Les Echos relève qu’« on n’en finit décidément pas de trouver au café de nouvelles vertus thérapeutiques. Selon une étude de grande envergure portant sur une cohorte de 50.000 femmes âgées qui ont été suivies pendant 10 ans, le café diminuerait le risque de dépression ».
« Précisément de 15% avec 2 ou 3 tasses par jour, et de 20% avec 4 tasses ou plus », observe le journal.
Les Echos souligne que « ces résultats vont dans le sens d’autres études qui avaient déjà mis en évidence une forte corrélation entre consommation de café et diminution des suicides », puis explique que « l’effet bénéfique du café serait lié à son impact sur la sérotonine qui joue un rôle important dans la dépression ».

21 10 11

« Les Américains de plus en plus accros aux antidépresseurs » 
Les Echos, Le Monde 
Les Echos constate que « les Américains, dès l’âge de 12 ans, sont de plus en plus accros aux antidépresseurs et en consomment aujourd’hui 5 fois plus qu’il y a 20 ans », selon un rapport publié par les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Le journal ajoute que « les antidépresseurs constituent la troisième classe de médicaments la plus prescrite à tous les âges et même la première chez les Américains de 18 à 44 ans. […] Un tiers environ des Américains âgés de 12 ans et plus et ayant des « symptômes dépressifs graves » sont traités avec des antidépresseurs ».
Le quotidien remarque que selon les experts des CDC, « cette donnée suggère que les deux tiers des Américains souffrant de dépression grave ne sont pas traités avec des antidépresseurs, relevant aussi que plus de 8% de ceux qui prennent ces médicaments n’ont pas de symptôme dépressif ».
Les Echos note en outre que « les femmes sont deux fois et demi plus nombreuses que les hommes à prendre des antidépresseurs. Ainsi, 23% des Américaines de 40 à 59 ans prennent ces médicaments, la plus forte proportion de tous les groupes. Environ 14% des Américains souffrant d’un état dépressif prennent leur médicament pendant 10 ans ou davantage, et moins d’un tiers des personnes traitées avec un seul antidépresseur n’avaient pas vu un médecin au cours des 12 derniers mois ».
Le journal relève que « selon le Dr Matthew Rudorfer, directeur adjoint de la recherche à l’Institut national américain de la santé mentale (NIMH), le fort accroissement du recours aux antidépresseurs aux Etats-Unis s’explique entre autres par le fait que la nouvelle génération de ces médicaments est perçue comme étant généralement sans risque et bien tolérée ».
« Toutefois, souligne-t-il, le rapport des CDC, qui s’appuie sur les réponses à un questionnaire soumis à près de 14.000 personnes, ne permet pas nécessairement de déterminer toute la gravité des dépressions », observe le quotidien. Le Dr Rudorfer précise notamment que « les symptômes dépressifs sévères cités par le rapport ne sont pas synonymes de dépression clinique ».
Le Monde constate également que « la consommation d’antidépresseurs a explosé en 20 ans aux Etats-Unis », évoquant une augmentation de « 400% ».
Le journal relève entre autres que « riches ou pauvres, il n’y a aucune différence dans la prise d’antidépresseurs »

24 10 11

« L’alcoolorexie : manger moins pour être ivre plus vite »
Le Figaro
Le Figaro relève qu’« on connaissait l’anorexie, et le binge drinking. A ces comportements inquiétants en progression chez les jeunes viendrait s’ajouter «l’alcoolorexie», selon une étude réalisée par l’école du travail social de l’Université du Missouri (Etats-Unis) ».
Le journal en explique « le principe : se priver de manger avant une soirée arrosée pour limiter les calories ingérées, ressentir l’effet d’ivresse dès les premiers verres et dépenser moins d’argent en boissons ».
Le Figaro observe que « ce comportement pourrait concerner jusqu’à 16% des jeunes adultes, si l’on s’appuie sur un sondage en ligne réalisé auprès d’un millier d’étudiants en psychologie par l’équipe de Victoria Osborne, professeur en santé publique à l’Université du Missouri. Les femmes étaient trois fois plus nombreuses à faire part de ce comportement que les hommes ».
Le Pr Michel Reynaud, chef du département psychiatrie et addictologie à l’hôpital Paul-Brousse (Paris), remarque qu’« on sait déjà que les anorexiques et les boulimiques souffrent souvent de problèmes d’alcool ». Le quotidien note cependant que « «l’anorexie reste une pathologie rare» et ne concerne probablement pas toutes les jeunes femmes de l’étude », selon le spécialiste.
Le Figaro ajoute que « l’étude confirme néanmoins un phénomène mis en avant par l’Observatoire français des drogues et toxicomanies : c’est chez les jeunes femmes que la consommation aiguë d’alcool, aussi appelée binge-drinking ou biture express, a le plus augmenté entre 2005 et 2010 ».
Le Pr Reynaud précise que « des études appuyées sur l’imagerie médicale ont montré que la consommation aiguë d’alcool abîme fortement le cerveau. Si, en plus, on est à jeun, le cerveau, en hypoglycémie, est encore plus vulnérable et les comas sont plus graves ».